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Das kannst du bewirkenSelbständige Prüfung und Bearbeitung von LeistungssanträgenKlare und empathische Kommunikation mit Versicherten, Leistungserbringern und BehördenMitarbeit bei komplexen Fallabklärungen im Austausch mit internen Spezialist:innenAktive Beteiligung an Veränderungsprozessen zur Weiterentwicklung unserer Leistungsprozesse

Das kannst du bewirkenBeurteilen von Anträge im Bereich Krankenzusatzversicherung anhand medizinischer und finanzieller KriterienBeantwortung von Fragen zur RisikoselektionVornehmen von Abklärungen zu möglichen AnzeigepflichtsverletzungenKonzeptionelle Weiterentwicklung des Underwriting-ProzessReduzieren von manuelle Abläufe und Gestaltung einer modernen, digitalen RisikoprüfungEnge Zusammenarbeit mit den Fachabteilungen und dem Produktmanagement 

Das kannst du bewirkenUnterstützung des Teams DRG und Fallmanagement bei medizinischen und kodierungsbezogenen Fragen der Akuthospitalisationen Klärung komplexer Leistungsfälle in Zusammenarbeit mit den LeistungserbringernKritische Betrachtung und kontinuierliche Optimierung der Regelwerkeinstellung zur Verbesserung der Auslenkungsqualität Mitarbeit im Daily-BusinessUnterstützung der Fachleitenden bei der Durchführung von interner Schulungen und bei der Erstellung von Arbeitsinstrumenten Stellvertretung der Leiterin Vertrauensärztlicher Dienst

Das kannst du bewirkenPrüfung und Bearbeitung ambulanter Leistungsfälle sowie von Kostengutsprachegesuchen gemäss den gesetzlichen Versicherungsbestimmungen (KVG und VVG) Beurteilung und Klärung komplexer Leistungsanfälle in Zusammenarbeit mit unseren Vertrauensärzt:innen Telefonische und schriftliche Beratung und Betreuung unserer Versicherten sowie von Leistungserbringer:innen Aktive Mitgestaltung und Optimierung von Abläufen und Standards im Bereich Leistungen