SWICA Gesundheitsorganisation

Spannende Aufgaben Bearbeitung und Prüfung der eingereichten Auslandrechnungen aus dem medizinischen und paramedizinischen Bereich Abklären, beurteilen und berechnen der Leistungspflicht der eingereichten Unterlagen (Kostengutsprachegesuche, Leistungsanfragen) Gewährleisten eines qualitativ zuverlässigen und zeitnahen Kundendienstes in verschiedenen Sprachen Du bist der Experte in Auslandsfragen und pflegst den interdisziplinären Austausch mit anderen Abteilungen Das bringst du mit Abgeschlossene Berufsausbildung und Berufserfahrung im kaufmännischen oder medizinischen Bereich Kenntnisse als Sachbearbeiter im Leistungsbereich einer Kranken- oder Unfallversicherung von grossem Vorteil Stilsichere schriftliche und mündliche Ausdrucksweise in Deutsch. Zudem zwingend fliessende Kenntnisse in Englisch, Französisch oder Italienisch. Jede weitere Sprache ist ein Plus! Du hast Freude daran, auch bei einem grossen Arbeitsvolumen Ergebnisse in einwandfreier Qualität und Quantität zu erzielen und dich eigenverantwortlich zu organisieren Eine gute Wahl Dein Talent zählt. Deine Herkunft, dein Alter oder Geschlecht sind unwichtig. Wir freuen uns auf ALLE, die mit uns noch viel erreichen wollen. Dafür steht SWICA und das (alle) im Stellentitel. Verantwortung, Lösungsorientierung, Respekt. Für manche mögen unsere Werte etwas altmodisch klingen. Für uns sind sie topmodern. Wir planen langfristig mit dir und möchten, dass du dich mit uns weiterentwickelst. Darum unterstützen wir dich in der Ausübung deiner gegenwärtigen und angestrebten Funktion mit spezifischen Aus- und Weiterbildungsaktivitäten. Ganze Generationen sind mit uns aufgewachsen, für viele waren wir einfach schon immer da. Diese Geschichte wollen wir mit dir fortschreiben. SWICA ist durch und durch schweizerisch, finanziell solid und auch in Krisenzeiten für dich da. Das gibt dir viel Sicherheit. Ein fairer Lohn und eine grosszügige finanzielle Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherungen. Für dich und deine Familie. Dein Arbeitsort Basel Hast du Fragen? Sylvia Megert, HR Managerin, gibt dir gerne Auskunft. +41 61 270 66 40

Spannende Aufgaben Information der Klienten über das Verfahren, die Wirkungsziele, Auftrag, Chance, Rollen, Rechte und Pflichten im Case Management Prozess Erfassung der aktuellen Versorgungs- und Lebenssituation der Klienten in Bezug auf Problemlage, Bedarf, Ressourcen und Erwartungen Definieren der Leitziele und Handlungsziele für die berufliche Wiedereingliederung in -Zusammenarbeit mit den Klienten und Erarbeiten eines Unterstützungsplanes Koordination der nachhaltigen Wiedereingliederung der Klienten mit behandelnden Ärzten, medizinischen Netzwerkpartnern, Sozialversicherungen, Ämtern und Pensionskassen Laufende Überprüfung der Wirksamkeit und Zweckmässigkeit der Massnahmen Verlaufsdokumentation im elektronischen Fallführungssystem Unterstützung und Beratung der versicherten Betriebe bei Wiedereingliederungs- und Präventionsfragen Das bringst du mit Berufserfahrung im Case-/Care Management oder Schaden-Aussendienst (Personenversicherung) Ausbildung im Bereich Case-/Care Management, Sozialarbeit, Beratung oder Coaching Kenntnisse des Sozial- und Privatversicherungsrechts und/oder medizinische Kenntnisse selbstbewusste Persönlichkeit mit Beratungs- und Verhandlungskompetenz Privates Fahrzeug mit Führerschein Kat. B sehr gute Fremdsprachenkenntnisse in Englisch zur Betreuung internationaler Kunden Eine gute Wahl Dein Talent zählt. Deine Herkunft, dein Alter oder Geschlecht sind unwichtig. Wir freuen uns auf ALLE, die mit uns noch viel erreichen wollen. Dafür steht SWICA und das (alle) im Stellentitel. Verantwortung, Lösungsorientierung, Respekt. Für manche mögen unsere Werte etwas altmodisch klingen. Für uns sind sie topmodern. Wir planen langfristig mit dir und möchten, dass du dich mit uns weiterentwickelst. Darum unterstützen wir dich in der Ausübung deiner gegenwärtigen und angestrebten Funktion mit spezifischen Aus- und Weiterbildungsaktivitäten. Ganze Generationen sind mit uns aufgewachsen, für viele waren wir einfach schon immer da. Diese Geschichte wollen wir mit dir fortschreiben. SWICA ist durch und durch schweizerisch, finanziell solid und auch in Krisenzeiten für dich da. Das gibt dir viel Sicherheit. Ein fairer Lohn und eine grosszügige finanzielle Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherungen. Für dich und deine Familie. Dein Arbeitsort Basel Hast du Fragen? Sylvia Megert, HR Managerin, gibt dir gerne Auskunft. +41 61 270 66 40

Spannende Aufgaben Du prüfst und analysierst Verdachtsfälle von missbräuchlicher Rechnungsstellung nach KVG und VVG Du klärst Auffälligkeiten und erstellst Auswertungen im Zusammenhang mit Missbrauchsverdacht bei Leistungen in der Taggeldversicherung nach VVG und KVG Du führst Gespräche mit Versicherten und Leistungserbringern und dokumentierst deine Erkenntnisse Du verfasst Rechtsschriften, Verfügungen und Entscheide – präzise und rechtssicher Du gibst dein Wissen weiter und führst Schulungen in der ganzen Schweiz durch Das bringst du mit Fundierte Versicherungskenntnisse, idealerweise in der Kranken-, Zusatz- und Taggeldversicherung Höhere Ausbildung im Versicherungswesen oder juristisches Studium Medizinische Kenntnisse oder Erfahrung in der Ermittlungstätigkeit sind ein Plus Du bist analytisch, entscheidungsfreudig und kommunikationsstark Du arbeitest selbstständig, übernimmst Verantwortung und bleibst auch in komplexen Situationen fokussiert Neben stilsicherem Deutsch (mündlich und schriftlich) sind Französisch- und Italienischkenntnisse ein Plus Eine gute Wahl Dein Talent zählt. Deine Herkunft, dein Alter oder Geschlecht sind unwichtig. Wir freuen uns auf ALLE, die mit uns noch viel erreichen wollen. Dafür steht SWICA und das (alle) im Stellentitel. Verantwortung, Lösungsorientierung, Respekt. Für manche mögen unsere Werte etwas altmodisch klingen. Für uns sind sie topmodern. Wir planen langfristig mit dir und möchten, dass du dich mit uns weiterentwickelst. Darum unterstützen wir dich in der Ausübung deiner gegenwärtigen und angestrebten Funktion mit spezifischen Aus- und Weiterbildungsaktivitäten. Ganze Generationen sind mit uns aufgewachsen, für viele waren wir einfach schon immer da. Diese Geschichte wollen wir mit dir fortschreiben. SWICA ist durch und durch schweizerisch, finanziell solid und auch in Krisenzeiten für dich da. Das gibt dir viel Sicherheit. Ein fairer Lohn und eine grosszügige finanzielle Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherungen. Für dich und deine Familie. Dein Arbeitsort Winterthur Hast du Fragen? Veronica Massarelli, HR Recruiting, gibt dir gerne Auskunft. +41 52 244 28 05 Es werden nur Direktbewerbungen berücksichtigt.

Spannende Aufgaben Fachliche Verantwortung der Re-Kodierung von stationären Rechnungen nach dem Tarifsystem SwissDRG (DRG, TarPsy und ST Reha) Verantwortung für die Organisation und Koordination von erfolgreichen internen und externen Audits zur Zertifizierung der Datenannahmestelle (VDSZ-Normen) Definition der Leistungspraxis und Sicherstellung der Weiterentwicklung im Fachgebiet Entwicklung und Pflege eines fachlichen Netzwerks mit internen und externen Partnern Fachliche Betreuung und Schulung der Kodier-Spezialisten im Kompetenzcenter medizinische Kodierung Entwicklung von Fachanforderungen zur elektronischen und manuellen Leistungs- bzw. Rechnungsprüfung (Re-Kodierung) Erarbeitung von Reportings für das Controlling und Ergreifung von Massnahmen zur Qualitätssicherung und Kostenlenkung Erkennen von Trends bzw. Entwicklungen im Fachgebiet und Einleitung von entsprechenden Massnahmen, inkl. Interpretation und Auslegung von regulatorischen bzw. tariflichen Vorgaben Das bringst du mit Grundbildung im medizinischen oder pflegerischen Bereich Berufserfahrung in der Kodierung sowie Kenntnisse der Kodier Richtlinien BFS und Klassifikationen ICD-10 und CHOP werden vorausgesetzt Erste Erfahrung in der Projektarbeit und konzeptionellem Arbeiten Sehr gute PC-Kenntnisse (MS-Office), der Umgang mit verschiedenen Applikationen fällt dir leicht Freude am interdisziplinären Denken und Arbeiten mit internen und externen Berufsgruppen Stilsicheres Deutsch in Wort und Schrift Eine gute Wahl Dein Talent zählt. Deine Herkunft, dein Alter oder Geschlecht sind unwichtig. Wir freuen uns auf ALLE, die mit uns noch viel erreichen wollen. Dafür steht SWICA und das (alle) im Stellentitel. Verantwortung, Lösungsorientierung, Respekt. Für manche mögen unsere Werte etwas altmodisch klingen. Für uns sind sie topmodern. Wir planen langfristig mit dir und möchten, dass du dich mit uns weiterentwickelst. Darum unterstützen wir dich in der Ausübung deiner gegenwärtigen und angestrebten Funktion mit spezifischen Aus- und Weiterbildungsaktivitäten. Ganze Generationen sind mit uns aufgewachsen, für viele waren wir einfach schon immer da. Diese Geschichte wollen wir mit dir fortschreiben. SWICA ist durch und durch schweizerisch, finanziell solid und auch in Krisenzeiten für dich da. Das gibt dir viel Sicherheit. Ein fairer Lohn und eine grosszügige finanzielle Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherungen. Für dich und deine Familie. Dein Arbeitsort Winterthur Hast du Fragen? Andri Kömeter, HR Recruiting, gibt dir gerne Auskunft. +41 52 244 26 49 Es werden nur Direktbewerbungen berücksichtigt.

Spannende Aufgaben Entwickeln von Fachanforderungen und bewirtschaften der elektronischen Leistungs- bzw. Rechnungsverarbeitung (Rechnungsprüfungsregeln und Kodier Kontrollen) Organisation und Koordination von erfolgreichen internen und externen Audits zur Zertifizierung der Datenannahmestelle (VDSZ-Normen) Erstellen von Reportings für das Controlling und ergreifen von Massnahmen zur Qualitätssicherung und Kostenlenkung Erkennen von Trends bzw. Entwicklungen im Fachgebiet und einleiten von entsprechenden Massnahmen Das bringst du mit Grundbildung im medizinischen oder pflegerischen Bereich Gutes Verständnis der Rechnungsverarbeitung nach dem Tarifsystem SwissDRG (DRG, TarPsy und ST Reha) und Praxiserfahrung mit Klinikinformationssystemen und/oder Kodier-Software Berufserfahrung in der Kodierung sowie Kenntnisse der Kodier Richtlinien BFS und Klassifikationen ICD-10 und CHOP sind ein grosses Plus Sehr gute PC-Kenntnisse (MS-Office), der Umgang mit verschiedenen Applikationen fällt dir leicht Freude am interdisziplinären Denken und Arbeiten mit internen und externen Berufsgruppen Stilsicheres Deutsch in Wort und Schrift Eine gute Wahl Dein Talent zählt. Deine Herkunft, dein Alter oder Geschlecht sind unwichtig. Wir freuen uns auf ALLE, die mit uns noch viel erreichen wollen. Dafür steht SWICA und das (alle) im Stellentitel. Verantwortung, Lösungsorientierung, Respekt. Für manche mögen unsere Werte etwas altmodisch klingen. Für uns sind sie topmodern. Wir planen langfristig mit dir und möchten, dass du dich mit uns weiterentwickelst. Darum unterstützen wir dich in der Ausübung deiner gegenwärtigen und angestrebten Funktion mit spezifischen Aus- und Weiterbildungsaktivitäten. Ganze Generationen sind mit uns aufgewachsen, für viele waren wir einfach schon immer da. Diese Geschichte wollen wir mit dir fortschreiben. SWICA ist durch und durch schweizerisch, finanziell solid und auch in Krisenzeiten für dich da. Das gibt dir viel Sicherheit. Ein fairer Lohn und eine grosszügige finanzielle Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherungen. Für dich und deine Familie. Dein Arbeitsort Winterthur Hast du Fragen? Andri Kömeter, HR Recruiting, gibt dir gerne Auskunft. +41 52 244 26 49 Es werden nur Direktbewerbungen berücksichtigt.