Sie sind dienstleistungsorientiert, einsatzfreudig, selbständig und teamorientiert?

der Pionierin der Krankenkassen im Bereich der Komplementärmedizin gemacht

• haben. Unseren gesundheitsbewussten Kundinnen und Kunden bieten wir innovative
• Produkte und Dienstleistungen an – dabei setzen wir auf den freien Zugang zu
• qualitativ hochstehender Komplementärmedizin

Ihr Verantwortungsbereich:

• Prüfung von Spitexverordnungen und Bedarfsabklärungen (InterRAI HC)
• Beurteilung von Pflegeplanungen, Verlaufsberichten und Leistungsnachweisen
• Überprüfung der WZW-Kriterien (Wirksamkeit, Zweckmässigkeit, Wirtschaftlichkeit)
• Beurteilung der Leistungspflicht gemäss KVG, KVV und KLV
• Kontrolle von Angehörigenpflege und Einhaltung der Vorgaben des Administrativvertrags
• Mitwirkung bei Verfügungen und Einspracheverfahren
• Erstellung und Pflege von Arbeitsanweisungen, Schulungsunterlagen und Berechnungstools
• Analyse von Auffälligkeiten und Entwicklung von Kontrollprozessen
• Mitarbeit bei Audits und Leistungserbringerkontrollen

Diplom Pflegefachfrau/-mann HF/FH und mehrjährige Berufserfahrung in der Spitex

• Kenntnisse InterRAI HC und Bedarfsabklärungen
• Sehr gute Kenntnisse von KVG, KVV, KLV und Administrativverträgen
• Erfahrung im Case Management, Pflegecontrolling oder Leistungsmanagement von Vorteil
• Gute MS-Office-Kenntnisse
• Analytisches, vernetztes Denken und Verhandlungsgeschick mit Durchsetzungsvermögen
• Hohe schriftliche Ausdrucksfähigkeit
• Stilsicheres Deutsch, Französisch und/oder Italienisch von Vorteil

Das dürfen Sie von uns erwarten:

• Wir pflegen eine familiäre und leistungsorientierte Firmenkultur mit flachen Hierarchien , und kurzen Entscheidungswegen
• Es erwartet Sie ein moderner Arbeitsplatz an zentraler Lage
• Sie profitieren von attraktiven Anstellungsbedingungen: 40-Stunden-Woche, Weiter-, bildungsmöglichkeiten, zusätzliche Ferientage, Vollversicherung in der Pensionskasse, , UVG-Prämien werden durch die EGK übernommen, div. Mitarbeitervergünstigungen usw

Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung!